从湘雅回来，刘牧樵丢掉了幻想，挖高层次的内科人才是不合实际的，要抢人才，有两点，一是在本省高水平的附属医院里挖掘人才，二是希望自己开到一个大的内科技能。

第一个办法很快就可以实行，到几个附属医院去挖内科人才。

第二个办法，自己开到内科技能，这个有些不容易，因为，内科技能不同于外科，内科是知识的综合运用，单项技能不够用。

譬如心电图、影像学都是单项技能，在内科学中只是一小部分，只是对诊断有价值的一个指标。

内科分成很多科室，一般普通的三级医院，内科分科是心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、消化内科、内分泌内科等。

这是大体的分类。

在这些分类的基础上，还可以细化。譬如，心血管科还可以分出血管介入科。

而每一个内科学科，它也不是一种技能够用。

医学上，做好一个内科医生，需要掌握的知识，最少要有十二大类学科需要扎实掌握，按照现在大学本科分类，有50多门课程需要学习。

这十二大类是生物学、生物化学、解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学、局部解剖学、微生物学、免疫学、寄生虫学、药理学、诊断学。

另外，还要学习各个临床学科。

一个内科医生，不仅仅要掌握自己的本学科，还要有相关科室的知识，内、外、妇、儿、传，五官、眼科、皮肤科都需要有所了解。

所以说，所谓的专科，其实是相对而言的。

真正的专科医生，是对医学学科都有比较多的知识和技能，只是，在本学科中又有更高深的理解。

作为人体是很复杂的。

人得病，可以是单个器官得病，更多的是全身的影响。

譬如糖尿病，是因为胰岛素分泌减少，或者相对减少而导致的血糖升高，血糖升高就可能影响心脑血管的病变，肾脏的病变，神经的病变，眼底视网膜的病变。

一个血糖改变，引起的病变有心血管、神经科，肾脏，眼科，肢体等器官，所以，专科医生只是相对的，不是绝对的。

要开出内科技能，肯定要消耗大量的高级宝盒。

所以，刘牧樵想到这里，就不得不有些头疼。

湘雅之行，虽然不能说毫无收获，但是，仅仅获得几十个中级宝盒，与自己期待的弄两三个高级宝盒的梦想差远了。

关键是，连人才也