阎妙手躬身道：“方中麻黄，辛散苦泄，温通宣畅，能外开皮毛郁闭，使肺气宣畅，内降上逆之气，复肺司肃降之常，以此清肺平喘。”

杜文浩点点头：“说得不错，肺主宣发和肃降，外邪犯肺，肺气不降而上逆，所以人就会咳嗽和气喘，肺同时又主调通水道，水不得下行而变生为痰。该病例就是这种情况，外邪犯肺，宣降不利，以致咳喘。用方要达到的目的就是清肺化痰，宣肺理气，止咳平喘。麻杏石甘汤中麻黄宣发肺气，杏仁肃降肺气，一宣一降，调理肺气，如果不用麻黄，你指望哪一味药来宣发肺气呢？”

阎妙手有些尴尬，呵呵笑道：“可是，麻黄性烈走窜，而老妇久病肺气虚弱，这个……”

“你方中石膏、甘草用来做什么的？而且用量超过麻黄的三倍！目的是什么？就是制约麻黄宣肺而不助热，防止麻黄性烈走窜嘛，再说还有甘草，也能益肺气，使宣发降泄而不伤肺气啊。你呀，这是杞人忧天！经方配伍，如何会留下此等漏洞呢？学经方要细细研究，不能囫囵吞枣！”

阎妙手涨红着脸，很是不好意思：“是，徒孙谨记师祖教导。”

那老妇的儿子犹豫片刻，神情紧张地问道：“御医大人，请问……，如果麻杏石甘汤里不用麻黄……，会怎么样？”

杜文浩道：“如果方中无麻黄辛温宣散，那就如同诸药无首一般，引经入肺，宣肺散邪之力必然大减，结果就是肺气滞郁，必然咳喘会越来越重的了。”说到这里，杜文浩瞥了他一眼，若有所悟，道：“你怎么会想到问这个问题？难道……？”

那中年人一拍脑袋，咕咚一声跪倒在母亲床前：“娘，是孩儿害了你！”说罢，伏地哀嚎，痛哭流涕。

李大夫也发觉不对劲了，上前两步，沉声问道：“到底怎么回事？”

中年人伏地哭泣道：“我开了药方抓了药回家，要给娘煎药，正在抓药放进砂锅煎熬的时候，见我娘咳喘得很厉害，我以前也学过几年医，知道麻黄性善走窜，当时的想法跟这位阎大夫是一样的，就怕我娘病久了肺虚，经受不住麻黄之力，所以……，呜呜呜，我就自作主张把这味药给拣出来了，想着少一味药应该问题不大。没想到，聪明反被聪明误啊，呜呜呜……”

正在这时，先前派去拿药的人端着药回来了，煎过的药渣和没有煎的药包都拿来了。杜文浩当然不会轻易相信他说的话，还是检查，果然，在没有服用的药包里，各药都没问题，而砂锅药渣里，却没有麻黄这味药。