，证属不同，都是外邪袭表，卫阳功能失职或者因外邪犯肺，导致肺气失于宣发。而外邪袭表所致风寒表证，数日未能治愈，往往会侵入肌体内部而转为里证，外邪入里生热，即所谓“入里化热”。

在中医理论中，肺除了解剖学中呼吸功能之外，还主行水，一方面是通过肺气宣发作用，将脾气运送到肺的水液和水谷之精中比较轻清的部分，向上散布到头面诸窍，并外达皮毛，形成汗液排出。另一方面，通过肺气的肃降作用，将比较稠厚的部分，向内向下输送到脏腑，最终形成尿液。

一旦外邪袭肺，使得肺气行水功能失常，会导致脾传输到肺的水液不能正常布散，从而在肺部聚而成为痰饮水湿。而水饮蕴聚肺中，会阻塞气道，于是便有喘咳。

如果外邪是燥邪，会灼伤津液，导致痰量较少且粘稠，以致难以吐出。

李大夫续道：“鄙人以麻杏石甘汤加味治疗该证，其中，灸麻黄、杏仁各三钱，葶苈子、苏子、桑白皮、地龙各五钱，黄芩、当归、白芍、甘草各三钱，瓜蒌仁、枳壳各四钱，石膏、鱼腥草各十钱。服药之后，喘咳反而加重，憋气喘促增多。鄙人细思辨证，并无差错，为何不仅无效反而病情加剧，实在费解，所以特送来请教御医大人指点。”

杜文浩听罢，笑容变得有些尴尬，低头沉吟片刻，才抬头望向钱不收。

钱不收忙躬身答道：“弟子辨证与李大夫相同，审视其用方，也无不妥，不知何故，为何不效。”

杜文浩眉头紧蹙，又沉吟了片刻，对那老妇道：“我再给你摸摸脉！”

拿过老妇的手，杜文浩闭着眼睛细细体察脉象，好一会，才缓缓放开，半晌无语。

一众医者都眼巴巴望着杜文浩，等着他指点迷津，可杜文浩却如老僧入定一般，半合双眼，一动不动，不知在想什么。

英子听不懂他们讨论的病案，她只关心杜文浩怎么样，眼见他神情倦怠之极，不觉心疼不已，伏在他耳边低低道：“少爷，先歇息一会吧，让钱太医他们顶替一会，先继续看着病，晚些时候再……”

听了英子的话，杜文浩眼睛唰的一下亮了，情不自禁扭头过来，抓住英子的素手，波的亲了一下，这声很响，场中所有的人都听到了，臊得英子埋着头真想找个地缝钻进去，心里却甜滋滋的。

众医愕然之间，杜文浩哈哈大笑：“我的英子就是聪明！你们说，世间还有比我英子更聪明的女孩吗？肯定没有了！哈哈哈哈”

众医面面相觑，不知